Аутопсия или вскрытие тела: цели, описание процедуры

Аутопсия (некропсия)- это судебно-медицинская процедура, при которой осуществляется вскрытиетела и исследование внутренних органов. Сам термин «аутопсия» более привычен в разговорное форме, чем «некропсия». Однако правильно использовать «некропсия». Преимущественно такой процесс проводят для установления причины смерти.

Цель и значение вскрытия

Этот медицинский процесс регулируется законами в каждой стране по-разному. Но в высокоразвитых странах для осуществления аутопсии требуется разрешение родственников умершего в виде документа. Кроме того, сам процесс проводится только квалифицированным патологоанатомом, который имеет большой опыт в этой узкой области. Основная цель аутопсии – это поиск причины смерти и ее исследование. Это поистине нелегкая задача даже для опытного врача.

Процесс начинается с поиска любых аномальных отклонений от нормы в теле и внутренних органов. Сопоставление данных отклонений помогает найти причинно-следственную связь между ними. Далее врач на основании полученных результатов делает заключение, которое объясняет функциональные изменения при жизни. Заключительной частью процесса является опровержение или подтверждение предварительного диагноза. Установление фактического диагноза имеет неоспоримое значение в науке и медицине в целом. Такой подход к исследованию изменений помогает глубже вникнуть в патологические процессы, происходящие в теле. Эти обнаруживаемые изменения не всегда имеют прямое отношение к причине смерти. Но для медицинских знаний имеют огромную ценность. Для примера, в результате исследования легочной ткани человека наука имеет обширное представление о гистологических процессах в целом и особенностях эпидемиологии туберкулеза легких. Все эти знания базируются на патологических исследованиях тела.

Процесс проведения аутопсии

Процесс аутопсии проводят в самое ближайшее время после смерти.Все посмертные изменения, происходящие в теле умершего человека, уже необратимы. Именно поэтому время играет немаловажную роль.

В самом начале проводят визуальный осмотр тела на предмет обнаружения повреждений кожных покровов. Ведь довольно часто заболевания и насильственные действия оставляют явные следы на кожных покровах и поверхностных оболочек глаз и носоглотки. Далее труп вскрывают специальными инструментами. Чтобы обнажить внутренние органы и обеспечить максимальное восстановление внешнего вида тела, анатомический разрез следует проводить согласно инструкциям. В процессе вскрытия идет осмотр всех внутренних органов и тканей на предмет обнаружения неестественных изменений или образований. Кроме того, вскрытие черепа проходит выше волосистой части головы. Это делается для того, чтобы сохранить внешний вид тела для дальнейшего захоронения.Непосредственно процессом захоронения занимается бюро ритуальных услуг.Аутопсия подразумевает не только визуальный осмотр внутренних органов и тканей, но и исследование с помощью микроскопа с применением различных материалов.

Роль вскрытия в судебных аспектах

Вскрытие является неотделимой частью судебной медицины. Как известно, без аутопсии практически невозможно установить фактический диагноз. А без клинического диагноза не установить причину смерти человека. Такая методология применяется во всех развитых странах. В случаях подозрения на насильственную смерть, будь то убийство или отравление, аутопсия применяется всегда. Она незаменима и при обстоятельствах, когда требуется более детальный анализ расследования преступлений. В судебных аспектах цель аутопсии заключается в получении данных для дальнейшего судебного разбирательства. Тут все внимание направлено на установление времени смерти и причины. Принимается во внимание, при каких обстоятельствах наступила смерть человека. Открытые раны, вид самого тела, положение тела и другие повреждения – это все внешние призраки, по которым можно сделать только предварительное заключение. Безусловно,вскрытие поможет выявить истину. Например, открытая травма головы у трупа не может свидетельствовать, что это и является прямой причиной смерти. Это может косвенно указывать на тяжелые последствия, которые и привели к летальному исходу. Анатомирование трупа помогает определить характер смерти. К самому процессу подключатся токсиколог. Его заключение, осмотр тканей и внутренних органов, данные микроскопии – все это помогает с определением случайной или насильственной смерти.

Констатирование времени смерти

На сегодняшний день не существует способов и методик для точного определения времени смерти. К сожалению, погрешности в таком области неизбежны. Более того, в такой работе нет определенных правил или инструкций. Эксперты опираются на внешние факторы такие, как: физические особенности трупа, температура тела и воздуха (воды), одежда, наличие тучности или истощения. Все эти особенности позволяют установить приблизительное время смерти, наступления трупного окоченения, разложения трупа, остывания тела и многое другое. Но даже такой неточный подход существенно помогает в судебной медицине и не только.

Изменения температуры тела и цвета кожных покровов

Окружающая среда существенно влияет на изменения температуры и цвета трупа. Полный цикл остывания тела может варьироваться от 3 до 12 часов. Изменения цвета тела происходят через 1-4 часа после смерти. На это значительно влияет количество собравшейся крови в сосудах. Ведь синюшное окрашивание кожных покровов происходит из-за того, что кровь стекается в нижнюю часть тела под действием силы тяжести. Процесс синения трупа может достигать до 12 часов.Обычно, чрезмерный оттек крови в нижние конечности указывает на то, что тело передвигали после смерти, что само по себе подсказка для судебных экспертов. Полное трупное окоченение может достигать пика до трех часов. Оно наступает по-разному в каждой части тела и может продолжаться до суток. Агрессивная окружающая среда может, как продлевать этот процесс, так и замедлять.

Этап разложения тела

Гниение – это достаточно сложный процесс разложения тканей под действием микроорганизмов. Фактически, степень разложения может указывать на давность смерти. Но окружающие внешние факторы могут значительно ввести в заблуждение экспертов. Наличие воды и тепла ускоряют процесс гниения. Всего за 48 часов тело может полностью разложиться. По-другому ведет себя труп в холоде и земле. Тут все процессы притормаживаются, и разложение может длиться неделями.

Другие немаловажные факторы

Содержимое желудка трупа может внести ясность с определением времени смерти. Проведя тщательный анализ материала можно узнать время последнего приема пищи. Но опять же, это не дает полной картины, так как степень переваривания у всех людей разная. Есть много других методик определения времени, как например, волосы. Но все эти источники не могут дать гарантии для точного заключения.

Влияние общественного мнения

Аутопсия за время существования особо не находила отклик у простого народа. Часто это вызывало враждебность и недопонимание. Даже эпоху новых технологий это вызывает отрицание у людей. Это связано частично с малообразованностью, религией, суевериями. Очень часто это мешает проведению судебных экспертиз. Но благодаря детальному изучению патологических процессов в теле судебная экспертиза и наука сделали огромный шаг в сторону развития и совершенствования.